Зъбни импланти

Окончателното решение да се извърши пълно възстановяване на устата/челюстта или просто поставяне на няколко зъбни импланти се взема след задълбочен клиничен преглед и оценка на рентгенова снимка.

Независимо от това, имайте предвид, че цялостният подход на пълно възстановяване често при системни проблеми има много повече предимства с оглед дългосрочния ефект на лечението, пред просто "запълването на празнините". Има няколко причини за това:

• Хирургът има повече възможности за позициониране на зъбните импланти и за избор на най-добрите места в костта, което гарантира оптимално закрепване на импланта. Това не е валидно за подхода "запълване на дупките". В този случай хирургът е ограничен да работи само в областта на липсващия зъб, където качеството на костта не винаги е най-доброто.

• Протоколът за незабавно натоварване може да бъде приложен успешно само при възстановяване на по-големи сектори. По този начин, още на първия етап на лечението, получавате всички естетически и функционални ползи от него. Секторните възстановявания на малки сегменти не позволяват извършването на незабавно натоварване с мост на зъбните импланти.

• Няколко зъбни импланта, които са свързани с мост, работят като система (т.нар. синергичен ефект, устойчивостта е по-голямата от механичния сбор на съставните части в системата). Така се подобрява издръжливостта на всеки един имплант. Мостът действа като шина, през която се укрепват зъбните импланти. Единичните импланти са много по-уязвими от големите дъвкателните сили в устата и могат по-лесно да се разклатят.

Важно е да се отбележи, че пълно възстановяване на цяла уста/челюст не означава вадене на всички зъби. Тези, които са с добра дългосрочна прогноза, ще бъдат запазени, лекувани и ще станат неразделна част от конструкцията.

Цените на пакетите за възстановяване на цяла уста/челюст са фиксирани и не зависят от броя на зъбните импланти. Ние предлагаме цялостно решение, а не брой импланти.

Лечебните пакети съдържат достатъчно зъбни импланти - до 20 за възстановяване на цяла уста и до 10 за една челюст. Броят на имплантите, които ще получите силно зависи от състоянието на костта ви. Много пъти окончателното решението за броя се взима интраоперативно (по време на операцията). За да задоволим любопитството ви, най-вероятният брой зъбни импланти, който ще получите, е около 6-8 импланта на челюст.

Не, броят на зъбните импланти не е равен на броя на короните. Първо, трябва да знаете, че има разлика между имплант и корона. Имплантите са основата. Те са изкуствени заместители на корените на вашите собствени зъби, които са закотвени в костта. Короните са видимата част над имплантите. Зъбните импланти и короните обикновено се свързани посредством абътменти. При базалните импланти абътментите са интегрална част от самия имплант, поради тази причина много често тези зъбни импланти се наричат - моноблок.

При възстановяване на цяла уста/челюст с зъбни импланти препоръчителният подход е да се използва циркулярен мост вместо единични коронки. Има много причини за това. Основната е, че не винаги е възможно да се постави имплант на съответното положение на всеки зъб - това зависи от костта отдолу.

Друга причина е това, че единичните зъбни импланти са много по-уязвими и изложени на големите дъвкателни сили, отколкото няколко импланта, покрити с мост - мостът в този случай играе ролята на "шина", която укрепва имплантите.

Средният брой зъби (корони), който бихте могли да очаквате да има един мост е 12. Нашият опит показва, че това е оптималния брой. В някои случаи с тежка костна загуба може да бъдат и по-малко например 10. Обикновено дори и този брой е достатъчен, за да се възстанови естетиката и функцията.

Може да изглежда така, сякаш челюстите са две отделни части в устата, но те работят като цялостна система. Ако има проблем с една от челюстите, често има текущ проблем и с другата. За да се постигнат най-добри дългосрочни резултати от възстановяването, е важно дъвкателните сили да бъдат балансирани. В противен случай е възможно претоварване на някои от имплантите и неуспех на лечението.

Например: в долната дясна част има липсващи зъби, Вие желаете да възстановим само горната челюст. Тази ситуация лесно би могла да доведе до едностранно предпочитание за дъвкане само в ляво, поради липса на антагонисти (насрещни зъби) на долната челюст. Това естествено би могло да доведе до нежелано претоварване на зъбните импланти от лявата страна и тяхното разклащане.

Разбира се това е строго индивидуално и понякога този баланс може да бъде постигнат без лечение на противоположната челюст. Въпреки това, често се налага лечение и възстановяване и на двете челюсти (всеки случай се преценява от доктор и със съгласието на пациента). Това е причината, поради която много пъти препоръчваме пълно възстановяване на цялата уста, независимо от това, че противоположната челюст изглежда "добре" и е само с "незначителни" проблеми.

Ако има зъби с добра дългосрочна прогноза и стабилни корени, те няма нужда да бъдат извадени. В този случай обикновено се извършват коренови лечение. Това означава, че нервите на зъба се отстраняват, коренът се почиства и запълва, за да се предотврати по-нататъшна инфекция.

След това тези зъби стават част от конструкцията под моста. Ако по-късно възникне проблем, обикновено той може да се лекува през моста. Единственият проблем, при който се налага премахване на моста, е ваденето на зъб.

В този случай, ако мостът бъде изваден цял, той може да бъде използван отново. В противен случай трябва да се направи нов мост. Очакваният живот на такъв зъб обаче е години и затова смятаме, че по-добрият избор е да оставим такъв зъб, отколкото да го заменим с имплант.

Директният отговор на този въпрос е - да, възможно е. Това обаче е решение, което трябва да бъде взето в дискусия между лекар и пациент, и трябва да бъде информирано. Това не винаги е само въпрос на пари - има няколко неща, които трябва да бъдат взети под внимание:

• продължителност - ако възстановяването на втората челюст се извърши на по-късен етап, периодът на лечение като цяло се удвоява. Разходите за път и настаняване също са двойни, така както и времето, което се налага да предвидите за отсъствие от работа.
• баланс - челюстите трябва да бъдат напаснати, за да има правилна захапка. Ако челюстите се правят поотделно, това определено може да бъде ограничение при намирането на най-добрия баланс между тях.
• естетика - изгледът на двете челюсти ще бъде различен в периода, докато втората все още не е възстановена.
• пари - ще трябва да заплатите 2 пакета за възстановяване на една челюст, което е с около 9% по-скъпо от пакета за пълно възстановяване на цялата уста.
• лични - все пак винаги има специфични медицински проблеми, които трябва да се вземат под внимание.

След като зъбните импланти се интегрират успешно в костта, ако се полагат грижи, те би трябвало да са доживотни. Разбира се, тялото ни като една сложна биологична система, се променя през цялото време и затова никой не може да гарантира конкретна продължителност, но като цяло те би трябвало да са доживотни.

Временните мостове са изработени от висококачествен полимер (произведен от най-реномирани немски компании). Препоръчително е те да бъдат подменени рамките на 18 месеца от тяхното поставяне. Процесът на изработка се ръководи от опитни в пълните възстановявания зъботехници, в компютърна CAD/CAM среда.

Постоянните хибридни мостове са изработени от висококачествен биосъвместим постоянен полимер, подсилен с метален скелет. Те притежават отлична естетика, качество, лекота и здравина, която често надвишава тази на предлаганите класически циркулярни мостове изработени от металокерамика и цирконий. Ние използваме материали от най-реномирани немски производители. В нашата клиника не предлагаме металокерамика и цирконий при пълните възстановявания върху импланти, тъй като циркулярните мостове направени от тези материали са склонни да дават фрактури на обвиващия (керамичен) слой, поради специфичните сили на усукване действащи върху този тип дълги мостове. Изборът на композитен материал за Вашите постоянни зъби е въз основа на многогодишния опит на нашите имплантолози в областта на пълните възстановявания върху зъбни импланти. Процесът е базиран на дигитално взимане на отпечатъци, проектиране в CAD/CAM среда и е воден от опитни в пълните възстановявания зъботехници.

Ако решите да дойдете за лечение в нашата клиника, трябва да изберете свободен слот от нашия календар. Ще получите писмено потвърждение от нас, че слотът е запазен за Вас (Вие също ще видите инициалите си под него като "запазен") и може да продължите със организирането на Вашето пътуване (ако сте от страната).

Препоръчително е поне да координирате настаняването си с нас. Това ще Ви помогне да избегнете неподходящи хотели и райони. Ние можем да ви предложим няколко доказани хотели и апартаменти на близко разстояние (или поне с добри връзки с метрото) от клиниката.

По време на първото посещение се провежда основната част от лечението. Обикновено за него са достатъчни 4-5 работни дни. Например, ако денталната работа започне в понеделник/вторник, обикновено приключва най-късно в петък същата седмица.

Обикновено започваме с оценка на рентгенография, общ преглед на здравето, обсъждане на плана на лечение с докторите ни, изчистване на плащането.

Екстракциите на зъби и поставянето на зъбните импланти се извършват в един и същи ден в една сесия. Следват няколко допълнителни посещения. На третия ден обикновено новите зъби се циментират върху имплантите. Временните зъби са висококачествени полимерни мостове. Необходимо е използването на временни мостове, за да има време зъбните импланти да се интегрират добре в костта и венеца да придобие стабилна форма след травмата от операцията.

Плащането трябва да бъде изчистено преди началото на лечението.

Базовите цени на клиниката са в EUR. Всички цени на медицинските услуги са крайни и са освободени от ДДС. В тях не сa включени банкови такси или други разноски по транзакциите – те са за сметка на пациента.

В зависимост от избрания метод на разплащане, то може да стане непосредствено преди самото лечение (плащане в брой или с карта) или няколко дни преди това, ако е избрано плащане по банков път.

Клиниката издава данъчни фактури. Ако желаете да издадем такава, Ви молим да ни уведомите в момента на плащане, но не по късно от 5 работни дни.

Да, ние осигуряваме орална или интравенозна седация (приложена от квалифициран анестезиолог), която ще ви помогне да се чувствате спокойни по време на имплантационната сесия. Типът на седацията зависи от общото ви здраве и нивото на тревожност. Седацията е включена в цената. Пълна упойка не се предлага, тъй като тя крие много рискове неоправдани за такъв тип лека процедура.

Венозната седация е отличен избор за хора, които се страхуват от процедурата. Въпреки, че седативите не предизвикват дълбок сън и подтискане на централната нервна система, те обикновено притъпяват сетивата и водят до дълбока релаксация, без да бъдат нарушени основните рефлекси. Това означава, че повечето пациенти не помнят болка, миризми или шумове, свързани с процедурата.

Повечето от лекарствата, които се използват при този тип процедури са от групата на бензодиазепините. Те намаляват тревожността, мускулните спазми, безсънието и припадъците.

Операцията и поставянето на зъбни импланти обикновено се извършват при локална анестезия. Този тип анестезия е абсолютно достатъчна, за да не се усеща болка по време на операцията. За да избегнете по-нататъшен дискомфорт след операцията, ще ви дадем допълнителни болкоуспокояващи.

Екстракциите на зъби и поставянето на зъбни импланти се извършват едновременно в една и съща сесия. Обикновено продължителността й е около 3 часа.

В повечето случаи, когато се налагат масови екстракции, зъбите са засегнати от пародонтоза и вече са по-слабо захванати. Ваденето на зъби в "лоша форма" обикновено е много по-лесно от това на здрави зъби и съответно дискомфорта е по-краткотраен. Разбира се, всичко е много индивидуално, но когато се прилагат болкоуспокояващи в постоперативния период, обикновено пациентите ни не съобщават за голям дискомфорт дори след масова екстракция.

След процедурата би трябвало да сте в добро общо състояние и да можете да ходите сами. Въпреки това, ако хотелът ви не е наблизо, ще бъдете придружени от член на екипа ни или от шофьор или просто можете да помолите някой близък да Ви вземе/придружи.

През първите 1-2 дни след операцията е добре да консумирате течна или пюрирана храна, тъй като няма да имате зъби в устата. Препоръчва се избягването на гореща храна, тъй като може да провокира кървене. Веднага след циментирането на Вашите нови зъби може да започнете да приемате и твърда храна.

На първия ден от лечението Ви ще бъдат поставени зъбните импланти и обикновено на третия ден временният мост се циментира върху тях. Така че, ще имате известен период от 1-2 дни без зъби, който може да прекарате в почивка и възстановяване на лигавицата от интервенцията.

Конците, които използваме, са биоразградими. Производителят дава до 3 месеца за резорбция. Обикновено това се случва по-рано, но е много индивидуално. Обикновено след 10 ден, може да ни посетите са тяхното премахване.

По време на второто посещение "се превключва" от временни към постоянни мостове. Второто посещение обикновено се случва 6-18 месеца по-късно и отнема не по-малко от 10 работни дни. То е по-дълго от първото посещение, тъй като създаването на постоянните мостове отнема много по-дълго време. Включва няколко етапа в зъботехническата лаборатория и няколко последователни посещения в клиниката по време на престоя Ви.

След поставянето на зъбните импланти следва 6-18 месечен възстановителен период. През това време започва процес на адаптация на венците. Той е естествен и не може да бъде избегнат никъде /независимо от клиниката/.

Свиването обикновено предизвиква появата на малко разстояние между венците и мостовете. Това може да доведе до известен дискомфорт по отношение на процеса на почистване, но се предпочита от повечето пациенти в сравнение с възможността да носят пълни подвижни протези, както при традиционния метод на имплантиране с отложено натоварване. След 6-ия месец обикновено най-същественото свиване е приключило и може да започнете планирането на второто си посещение. Разбира се, ако чувствате, че венците Ви все още се адаптират и свиват, може да изчакате още няколко месеца, това не е противопоказно.

По време на второто посещение разстоянията, които са се появили, се коригират с нов комплект от постоянни мостове. Новите мостове са създадени по вече адаптирания контур на венеца, така че да пасват добре. На този етап получавате най-добрите естетически резултати.

Имайте предвид, че през целия ни живот има непрекъснат процес на промяна на венците и никой не може да гарантира, че в бъдеще контура им ще остане непроменен.

Обикновено съветът ни е да започнете да планирате посещението си след шестия месец, когато смятате, че контурът на венците Ви е вече стабилен. Средното време за планиране е 2 месеца. За летния период препоръчваме да започнете 3-4 месеца предварително, за да избегнете ненужно високи разходи за самолетни билети (ако пътувате от чужбина).

По време на отстраняването на временните мостове има два възможни сценария. В случай, че се извадят лесно и останат цели, могат да бъдат поставени отново, след като се вземат отпечатъци. Съществува и възможност мостовете да се счупят и да не може да се използват отново. В този случай ще трябва да останете за около седмица без зъби, докато не бъдат поставени постоянните мостове.

Гаранцията на мостовете и зъбните импланти покрива фабрични дефекти на материалите. Тя е валидна само в нашата клиника в София. Гаранция за успеха на лечението за съжаление не можем да предложим, тъй като практиката по дентална медицина и хирургия не са точни науки, а възможностите за възстановяване на всеки пациент са строго индивидуални. Независимо от това, обикновено можем да предложим помощ безплатно или на значително по-ниска цена, в случай на нужда на подмяна на имплант или мост, поради неочаквани събития.

В случай на гаранционно събитие всички разходи за пътуване и престой, са за сметка на пациента.

Гаранцията може да бъде ограничена или дори анулирана поради следното:

• Устната хигиена е пренебрегната от страна на пациента
• Инструкциите на зъболекаря не се спазват.
• Тъканта на венците се свива или костта естествено намалява.
• Значителна загуба или увеличаване на теглото в рамките на кратък период от време.
• Съществува общо заболяване, което има неблагоприятно въздействие върху дъвкателния орган (например епилепсия, остеопороза, прекомерно излагане на рентгенови лъчи или химиотерапия).
• Неподходящ избор на цвят и форма на зъбните корони/мостове от пациента. По време на процеса на създаване им, пациентът получава има възможност да избере предпочитан цвят. Смайл Дентал Сървисис - България не носи отговорност за решението му, ако по-късно прецени, че не харесва цвета или формата, които е избрал.
• Щети, причинени от злополуки, спорт или трета страна, когато друг зъболекар провежда лечение без наше знание и одобрение.
• Повреди, причинени от екстремни натоварвания (бруксизъм например, ядене на изключително твърди храни).
• Пушене, злоупотреба с наркотици или лекарства.
• Гаранция за коренови лечения не може да бъде предложена.
• Ако нашата клиника не бъде уведомена в разумен срок за проблема (обикновено до 7 дни).

Препоръчително е да държите по око стабилността на конструкцията след възстановяването. Ако усетите че някой зъбен имплант се разклаща, имате подуване или болка, или някакъв друг симптом на раздвижване е добре да се свържете с нас при първа възможност.

Имайте предвид, че не винаги движението в конструкцията означава проблем с имплантите, може да е просто разлепяне на моста. Ако причината е разлепяне, имайте предвид, че е важно мостът да бъде залепен възможност най-бързо, тъй като неговото движение може да доведе до разклащане на някой имплант.

Въпреки че не е често срещан проблем, може да се случи временният мост да се отлепи. В този случай, моля свържете се с нас за да Ви дадем съвет какво е най-добре да направите в тази ситуация (ако не сте в София).

Мостът може да се повреди случайно по същия начин, както и естествените зъби. Ако имате такъв проблем, моля, свържете се с нас, за да определим степента на проблема. Обикновено в такъв случай трябва да ни посетите, за да сменим или поправим моста. Ако се покрива от гаранцията, медицинската услуга ще бъде безплатна.

Последващата грижа е много важна, ако желаете да имате дълготрайни резултати. Зъбните импланти не изискват специално почистване. Можете да се грижите за тях по същия начин, както за естествените зъби. Препоръчва се почистване с мека четка след всяко хранене и жабурене с чиста вода (поне 2 мин).

Не препоръчваме да използвате какъвто и да е тип вода за уста. Обикновено тя е много активна и агресивна към венците, и може да предизвика допълнително свиване. През първите няколко седмици след имплантирането е добре за венците да се изплакват със солена вода (добавете 1/2 чаена лъжичка сол към чаша топла вода, не гореща и жабурете за 1-2 мин!).

Препоръчват се редовни прегледи (на всеки 6-12 месеца) след първоначалното лечение, за да се наблюдават зъбните импланти редовно. Ако живеете в България е добре да посещавате нашата клиниката поне веднъж годишно. Ако живеете в чужбина бихте могли да посещавате местния си зъболекар за рутинни прегледи, резултатите от които Ви молим да ни изпращате (панорамна рентгенова снимка + заключение от клиничен преглед).